Álcool e amamentação: entenda porque essa relação não vai pra frente.

É seguro beber álcool e amamentar? Como médicos, sempre alertamos os pacientes a não o fazerem. Como mães, esperamos um copo de vinho ocasional.

Também sabemos que beber durante a amamentação continua sendo uma escolha controversa e muito pessoal, pela qual muitas mães são julgadas por amigos e familiares.

A cerveja aumenta a oferta de leite?

Historicamente, a cerveja era feita de maneira muito diferente do que é hoje. As cervejarias  comercializavam cervejas com baixo teor de álcool para mulheres para estimular o apetite, aumentar sua força e aumentar a produção de leite . A cevada usada na produção de cerveja contém um  polissacarídeo que pode aumentar a produção de leite materno, aumentando a secreção de prolactina em mães que amamentam .

Dra. Stephanie Liu com seu primeiro filho. (Stephanie Liu), Autor fornecida
Por outro lado, o álcool também pode inibir a descida do leite materno e diminuir o fluxo de leite para o bebê devido a uma resposta atenuada da prolactina necessária para a produção do leite materno. Um estudo mais antigo publicado na Developmental Psychobiology também descobriu que bebês consumiam menos leite durante as sessões de teste de quatro horas em que mães que amamentavam bebiam cerveja com álcool em comparação com mães que bebiam cerveja sem álcool.

O consumo de álcool pode fazer com que os seios da mulher pareçam mais cheios, dando a ilusão de uma maior produção de leite, quando na verdade há menos leite sendo transferido para o bebê.

Quanto álcool vai chegar ao seu bebê?
A quantidade de álcool presente no leite materno está intimamente relacionada à quantidade de álcool presente na corrente sanguínea. O nível mais alto de álcool no leite materno ocorre 30 a 60 minutos após uma bebida alcoólica.

Muitos estudos têm sido realizados para medir a quantidade de álcool que passa para o leite materno e, portanto, para o bebê. Um estudo descobriu que consumir 250 ml de vinho teve um impacto muito pequeno no nível de álcool no sangue do bebê.

O limite legal para a concentração de álcool no sangue em muitas cidades é de 0,05%. Isso se correlaciona com 50 mg de álcool em 100 ml de sangue. Como a quantidade de álcool presente no leite materno está intimamente relacionada à quantidade de álcool na corrente sangüínea, a quantidade transferida para o bebê depende do nível de álcool no sangue no momento da amamentação.

Por exemplo: se seu bebê bebe 100 ml de leite materno enquanto você tem um nível de álcool no sangue de 0,05 por cento, seu bebê consumirá 50 mg de álcool. Para um bebê de 5 kg, isso é 0,001 por cento do peso corporal em álcool.

Dito de outra forma: uma bebida padrão (definida como uma lata de cerveja de 355 ml, um copo de vinho de 150 ml ou 45 ml de licor forte) contém aproximadamente 14.000 mg de álcool. Se seu bebê bebe 100 ml de leite materno enquanto você tem uma concentração de álcool no sangue de 0,05 por cento, isso é quase equivalente a seu bebê beber 1,5 ml de cerveja, ou 0,5 ml de vinho ou 0,2 ml de bebida destilada.

Espere pelo menos duas horas antes de amamentar
Em última análise, assim como na gravidez, não há nível seguro conhecido de consumo de álcool durante a amamentação. Não podemos saber com certeza a segurança mesmo de pequenas quantidades de álcool para bebês.

A pesquisa sugere que a exposição ao álcool acima de níveis moderados por meio da alimentação de um bebê imediatamente após a ingestão de álcool pode ser prejudicial. Um estudo publicado no New England Journal of Medicines sugeriu que a exposição ao álcool acima de uma bebida por dia através do leite materno pode ser prejudicial ao desenvolvimento motor infantil. Outro estudo publicado na Pediatrics descobriu que bebês que receberam leite materno aproximadamente uma hora depois que suas mães consumiram álcool podem ter padrões de sono-vigília prejudicados.

No entanto, estudos mostram que o consumo ocasional de álcool (definido como menos de uma bebida por dia) é improvável que seja prejudicial.

O tempo certo para alimentar o bebê é uma maneira possível de minimizar a quantidade de álcool ao qual seu bebê é exposto. As diretrizes publicadas no Canadian Family Physician, em conjunto com a Motherisk, fornecem recomendações sobre o momento da amamentação e o consumo de álcool pela mãe. Essas diretrizes sugerem esperar pelo menos duas horas após o consumo de álcool antes de amamentar seu filho.

‘Bombear e descarregar’ não funciona
Extrair o leite materno e depois jogá-lo fora (“bombear e despejar”) depois de consumir álcool não diminui a quantidade de álcool no leite materno.

Melhor esperar pelo menos duas horas antes da amamentação, depois de consumir álcool. (Shutterstock)
O teor de álcool do leite materno permanecerá intimamente relacionado ao teor de álcool na corrente sanguínea. Enquanto você tiver álcool na corrente sanguínea, provavelmente terá álcool no leite materno.

Bombear e despejar pode ser benéfico para a mãe apenas para aliviar o desconforto dos seios cheios e para ajudar a manter o suprimento de leite materno.

A linha de fundo da escolha pessoal
Se você tiver álcool na corrente sanguínea, provavelmente terá álcool no leite materno. A maioria dos estudos indica que a amamentação quando a concentração de álcool no sangue está abaixo do limite legal para dirigir provavelmente não causa danos ao bebê

A decisão de consumir álcool com moderação durante a amamentação continua sendo uma escolha pessoal.

Depois de revisar as evidências médicas, algumas de nós optamos por desfrutar de uma bebida alcoólica ocasional durante a amamentação. Porém, cronometramos cuidadosamente qualquer consumo de álcool para reduzir a quantidade de álcool presente no leite materno.

Stephanie Liu oferece conselhos para pais e saúde baseados em evidências em seu blog Life of Dr. Mom.  https://www.motherandchild.co.za/nutrition/health/is-it-safe-to-drink-alcohol-while-breastfeeding/