Vacina COVID-19 durante a gravidez: tudo o que os pais devem saber.

Você tem perguntas — e um bebê a caminho. Aqui está o que os pais precisam saber sobre como obter a vacina COVID-19 durante a gravidez, incluindo novos dados promissores.

Por Holly Pevzner e Nicole Harris Atualizado em 06 de janeiro de 2022

Muitas grávidas estão particularmente conscientes sobre o que colocam em seu corpo, o que levanta uma questão importante durante a pandemia: devo tomar a vacina COVID-19? De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), a resposta é um retumbante sim. A organização recomenda que todos com 5 anos ou mais sejam vacinados “incluindo pessoas grávidas, amamentando, tentando engravidar agora ou que possam engravidar no futuro”.

A pesquisa mostrou repetidamente que as pessoas grávidas correm um risco maior de doenças graves e morte por COVID-19 em comparação com pessoas não grávidas em idade reprodutiva. Uma revisão de vários estudos indicou que as mulheres grávidas tinham 62% mais chances de serem admitidas na UTI e 88% mais chances de exigir o uso de um ventilador. E o comunicado de saúde do CDC diz que os pais expectantes têm um risco 70% maior de morte por COVID-19.

“Isso provavelmente é resultado de alterações cardiovasculares e respiratórias que ocorrem na gravidez, que colocam as grávidas em maior risco de doenças graves”, diz Marta Perez, MD, conselheira de pais e professora assistente de obstetrícia e ginecologia na Washington University School of Medicina em São Luís.

Além disso, evidências crescentes sugerem que as vacinas são seguras e eficazes durante a gravidez e não foram associadas a um risco aumentado de aborto espontâneo. Por outro lado, estudos associaram a infecção por COVID-19 ao parto prematuro e outras complicações. “Há um risco aumentado de gravidez e resultados neonatais adversos, incluindo parto prematuro e admissão de seu(s) recém-nascido(s) em uma unidade de terapia intensiva (UTI). Outros resultados adversos da gravidez, como natimortos, foram relatados”, diz o CDC .

Apesar dessa informação, apenas 31% das grávidas foram totalmente vacinadas “antes ou durante a gravidez” em 18 de setembro, diz o CDC. Existem também disparidades de cobertura vacinal com base na raça e etnia; por exemplo, as grávidas negras não hispânicas têm uma taxa de vacinação de apenas 15,6%.

Dadas as informações em evolução em torno das vacinas e vírus (incluindo a variante Delta altamente contagiosa e a variante Omicron), é natural que as pessoas expectantes ainda tenham dúvidas. Os pais pediram a especialistas em saúde que compartilhassem as informações mais atualizadas sobre como a vacina pode afetar aquelas que estão grávidas ou que pretendem engravidar em breve.

Grávidas podem tomar a vacina COVID-19?

Sim, as pessoas grávidas podem receber a vacina COVID-19. Atualmente, três opções (Pfizer, Moderna e Johnson & Johnson) foram autorizadas pela Food and Drug Administration (FDA) equalquer pessoa com 5 anos ou mais pode ser vacinada. Todas as vacinas disponíveis demonstraram reduzir o risco de doenças graves, hospitalização e morte – mesmo contra a variante Omicron que atualmente está devastando o país.

Além do CDC, várias outras organizações médicas apoiam fortemente a vacinação COVID-19 durante a gravidez, incluindo o American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), American Academy of Family Physicians, American Academy of Pediatrics (AAP), American College of NurseMidwives, e mais. “Como as principais organizações que representam especialistas em cuidados maternos e profissionais de saúde pública que defendem e educam sobre a vacinação, pedimos fortemente que todas as grávidas – juntamente com recém-gestadas, planejando engravidar, lactantes e outras pessoas elegíveis – sejam vacinadas contra a COVID-19. 19″, de acordo com uma declaração conjunta dessas organizações .

A vacina é segura para grávidas e bebês?

Atualmente, a pesquisa está sendo conduzida em indivíduos grávidas e lactantes porque eles não foram originalmente incluídos em nenhum ensaio clínico. “Geralmente os ensaios com [mulheres grávidas] começam mais tarde, após serem considerados seguros em outros grupos”, explica Purvi Parikh, MD, alergista e imunologista da Allergy and Asthma Network e co-investigador nos ensaios de vacinas.

Dito isto, “temos muito pouca preocupação de que as vacinas COVID-19 possam prejudicar uma pessoa grávida ou seu feto em desenvolvimento “, diz Geeta Swamy, MD, membro do Grupo de Trabalho de Especialistas em Imunização, Doenças Infecciosas e Preparação de Saúde Pública do Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas. Os médicos indicam que isso é verdade independentemente do trimestre.

Após a injeção, a vacina não se move muito além das células musculares e imunológicas nos linfonodos e não altera o DNA, portanto não pode causar alterações genéticas. Além disso, “a vacina não contém vírus vivo, portanto, não há risco de infectar a mãe ou o bebê com COVID”, diz Judette Louis, MD, chefe do departamento de obstetrícia e ginecologia da Universidade do Sul da Flórida em Tampa.

Também há evidências crescentes sobre a segurança e a eficácia das vacinas COVID-19 para os futuros pais. Veja um estudo  publicado no  The New England Journal of Medicine , que pesquisou 35.000 grávidas que foram vacinadas com Pfizer ou Moderna. Não encontrou problemas em mulheres grávidas – mesmo aquelas no terceiro trimestre. Os participantes experimentaram apenas efeitos colaterais típicos da vacina COVID-19, como dor no local da injeção, dor de cabeça, calafrios e febre. Além disso, nenhuma morte neonatal foi relatada no estudo, e reações adversas (como parto prematuro e tamanho pequeno) pareciam não relacionadas à vacina.

O CDC também cita pesquisas do Registro de Gravidez de Vacinas COVID-19 vsafe . De acordo com a organização, o v-safe é “um novo verificador de saúde pós-vacinação baseado em smartphone para pessoas que recebem vacinas COVID-19”. Dados relatados de 2.456 grávidas – publicados em 9 de agosto concluíram que as vacinas de mRNA não estão associadas a um risco aumentado de aborto espontâneo.

Recém-nascidos podem receber a vacina COVID19?

A partir de agora, as vacinas são aprovadas apenas para pessoas com 5 anos ou mais. Enquanto os testes pediátricos estão em andamento, as vacinas para bebês provavelmente serão as últimas a serem aprovadas. Felizmente, as infecções por COVID-19 em recém-nascidos são muito incomuns e doenças graves parecem ser raras.

A melhor maneira de proteger seu recém-nascido contra o COVID-19 é vacinando-se. O CDC diz que a vacinação permite que seu corpo construa anticorpos para o coronavírus – e esses anticorpos foram encontrados no sangue do cordão umbilical . “Isso significa que a vacinação contra o COVID-19 durante a gravidez pode ajudar a proteger os bebês contra o COVID-19”, segundo a organização. “Mais dados são necessários para determinar como esses anticorpos, semelhantes aos produzidos com outras vacinas, podem fornecer proteção ao bebê”.

Nesse sentido, “alguns tipos de anticorpos passam para o leite materno”, diz a Dra. Perez, que recebeu sua própria vacina contra o COVID-19 duas semanas após o parto enquanto amamentava.

Recebi a vacina COVID-19 – e agora?

Nenhuma vacina tem uma eficácia de 100%, e as mulheres grávidas devem tentar limitar a exposição o máximo possível. “Certifique-se de que você está com a melhor saúde possível para que, se ficar doente, seu corpo e sistema imunológico sejam capazes de combatê-lo”, diz o Dr. Parikh. “Isso inclui visitas médicas apropriadas, vitaminas, nutrição adequados”. outras vacinas, como a vacina contra a gripe , e sono e nutrição adequados”.

Outro método de prevenção do COVID-19 está criando uma “bolha de proteção” em torno dos pais expectantes, sugere Lorene Temming, MD, Diretora Médica de Trabalho e Parto , especialista em medicina materno-fetal e Diretora do programa Medical Student Clerkship at Atrium Health. Isso significa que parceiros, familiares e outros contatos próximos devem ser vacinados, portanto, se forem expostos ao coronavírus, terão uma chance menor de transmiti-lo ao futuro pai. 

A linha inferior

Várias organizações – incluindo CDC e ACOG – recomendam fortemente que as grávidas sejam vacinadas. Converse com seu médico sobre quaisquer dúvidas ou incertezas.

Veja mais detalhes em: https://www.parents.com/health/covid-19-vaccine-during-pregnancy-everything-parents-should-know/